23/09/2024 | Blog

 Aşil tendon yaralanmaları, genellikle sporcularda ve aktif bireylerde sıkça görülür. Fizik tedavi ve rehabilitasyon sürecinde sadece yaralanan bölgeye değil, tüm kinetik zincire odaklanmak önemlidir. Kinetik zincir, vücudun hareket sisteminin bir bütün olarak işlediğini ifade eder ve bu zincirin her halkası birbirini etkiler. Bu nedenle, Aşil tendonunu iyileştirirken, diz, kalça ve omurga gibi diğer yapıların da işlevselliği önemlidir. Özellikle quadriceps, hamstring ve diğer alt ekstremite kasları, Aşil tendonunun iyileşme sürecine doğrudan etki eder.

1. Kinetik Zincirin Önemi

Aşil tendonu, ayak bileğinden diz eklemine kadar uzanan kaslar ve yapılarla bağlantılıdır. Aşil tendonu yaralanmaları, genellikle bu kasların dengesizliği ya da yetersizliği ile ilişkilidir. Quadriceps ve hamstring kasları gibi büyük kas grupları, vücudun alt kısmının stabilizasyonunu sağlar ve zayıflıkları ya da dengesizlikleri Aşil tendonuna ek yük bindirir. Bu durum, yaralanma riskini artırır ve iyileşme sürecini zorlaştırır.

2. Quadriceps ve Hamstring Kaslarının Rolü

Quadriceps kası, diz eklemini stabilize eder ve bacağın uzatılması hareketine yardımcı olur. Aşil tendon rehabilitasyonunda, quadriceps kaslarının gücünü ve esnekliğini artırmak, ayak bileği ve diz eklemlerinin daha iyi çalışmasını sağlar. Hamstring kasları, bacak fleksiyonunda rol oynar ve bu kasların yeterli uzunluk ve kuvvet kapasitesine sahip olmaması, Aşil tendonunun daha fazla zorlanmasına neden olabilir. Fizik tedavi sürecinde, bu kasların yeterince güçlendirilmesi ve esnetilmesi önemlidir.

3. Kalça ve Diz Stabilizasyonu

Yaralanan Aşil tendonu, alt ekstremitenin diğer bölümlerini de etkiler. Kalça kasları (gluteus maximus ve medius), bacak hareketleri sırasında stabilizasyon sağlar. Kalça kaslarındaki güçsüzlük veya disfonksiyon, diz eklemine ve dolayısıyla Aşil tendonuna daha fazla baskı uygular. Bu sebeple, kalça kaslarının rehabilitasyonu da Aşil tendon yaralanmalarının tedavi sürecine dahil edilmelidir.

4. Kinetik Zincir Egzersizleri ve Terapiler

Aşil tendonu yaralanmalarında izole bölgesel tedaviden çok, vücudun bir bütün olarak ele alındığı terapiler etkili olabilir. Eksantrik kasılma egzersizleri, Aşil tendonunun güçlenmesi için en önemli yöntemlerden biridir, ancak bu egzersizler yapılırken quadriceps ve hamstring kaslarının dengesine dikkat edilmelidir. Rehabilitasyon sırasında kinetik zincirin her halkası dikkate alınmalıdır.

Yüksek Kaliteli Araştırmalar

1-Alfredson, H. et al. (1998). Heavy-load eccentric calf muscle training for the treatment of chronic Achilles tendinosis. American Journal of Sports Medicine.

• Bu çalışma, Aşil tendon yaralanmalarında eksantrik kasılma egzersizlerinin etkinliğini araştırmış ve bu egzersizlerin quadriceps ve hamstring kaslarıyla olan ilişkisine dikkat çekmiştir.

2-Silbernagel, K. G. et al. (2007). The effect of rehabilitation on healing of the Achilles tendon after rupture. Journal of Orthopedic & Sports Physical Therapy.

• Rehabilitasyonun Aşil tendonunun iyileşme süreci üzerindeki etkisini inceleyen bu çalışma, alt ekstremite kaslarının güçlendirilmesinin önemini vurgular.

3-Farris, D. J. et al. (2012). The role of muscle in tendon loading and rehabilitation following Achilles tendon rupture. Clinical Biomechanics.

• Bu araştırma, kinetik zincir ve kas-tendon ilişkisini detaylandırır ve rehabilitasyon sırasında quadriceps ve hamstring kaslarına dikkat edilmesi gerektiğini vurgular.

4-Maffulli, N. et al. (2003). Current concepts review: Achilles tendinopathy. The Journal of Bone and Joint Surgery.

• Aşil tendinopatilerinde multidisipliner tedavi yaklaşımlarını incelerken kinetik zincirin önemini açıklar.

5-Donoghue, O. A. et al. (2008). Lower-limb kinetics of subjects with Achilles tendinopathy during walking. Journal of Sports Sciences.

• Bu çalışma, yürüme sırasında alt ekstremitedeki kinetik zincirin nasıl etkilendiğini ve kas dengesizliklerinin Aşil tendonu üzerindeki etkilerini inceler.

6-McCrory, P. et al. (2004). Eccentric training in tendinopathy – is it all about the muscle? British Journal of Sports Medicine.

• Eklemler arası kas kuvvet dengesizliklerinin tendinopatilerdeki önemine dikkat çeker.

7-Kaux, J. F. et al. (2011). Current opinions on tendinopathy. Sports Medicine.

• Bu çalışma, kas kuvveti ve esnekliğinin Aşil tendon yaralanmaları üzerindeki etkilerini geniş bir şekilde ele alır.

8-O’Neill, S. et al. (2016). Rehabilitation of Achilles and patellar tendinopathy: eccentric training is not enough. British Journal of Sports Medicine.

• Bu makale, yalnızca eksantrik egzersizlerin yeterli olmadığını ve kinetik zincirin her unsuruna odaklanılması gerektiğini vurgular.

Rehabilitasyon sürecinde, yalnızca Aşil tendonuna değil, tüm kinetik zincire dikkat edilmesi gerektiğini gösteren bu bilimsel çalışmalar, rehabilitasyon sürecinin kapsamlı bir yaklaşımla ele alınmasının önemini ortaya koymaktadır.

Bu web sitesinde yer alan tüm yazılar telif hakkı yasalarına tabidir. 5846 sayılı Fikir ve Sanat Eserleri Kanunu kapsamında korunmaktadır. İzin alınmaksızın bu içeriklerin tamamı veya bir kısmı kopyalanamaz, çoğaltılamaz, yayımlanamaz, dağıtılamaz veya ticari amaçla kullanılamaz.

İzinsiz kullanım tespiti halinde, 5237 sayılı Türk Ceza Kanunu'nun ilgili maddeleri gereğince yasal işlem başlatılacak olup, hukuki ve cezai sorumluluklar kullanıcıya ait olacaktır. Bu içeriklerin izinsiz kullanımı durumunda, 2 yıldan 5 yıla kadar hapis veya adli para cezası uygulanabileceğini önemle hatırlatırız.